Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы. Наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 45 лет, но проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза.

 

Причины простатита

Одна из основных причин простатита - неспецифическое воспаление, как правило, распространяющееся на предстательную железу из мочеиспускательного канала. Простатит может развиться также в результате гематогенного распространения инфекции при кариесе зубов, гайморите. Определенное значение в возникновении простатита имеют вирусная инфекция, микоплазмы, хламидии. Инфицирование предстательной железы может произойти вторично при имеющихся в ней застойных явлениях и трофических изменениях. К факторам, предрасполагающим к возникновению и прогрессированию простатита, относят нерегулярную половую жизнь, сидячий образ жизни, частые переохлаждения, злоупотребление алкоголем, острой и соленой пищей.

 

Симптомы простатита

Различают острый и хронический простатит. Общими симптомами для них являются боль в промежности, иногда распространяющаяся по ходу семенных канатиков, учащенное мочеиспускание, простаторея, расстройства половой функции. Острый простатит, кроме общей реакции организма (гипертермия, потливость, слабость), часто сопровождается выраженной местной симптоматикой - острой задержкой мочеиспускания. К осложнениям острого простатита относят абсцедирование и образование свищей, которые нередко требуют хирургического лечения. Исходом  простатита может стать склероз предстательной железы, который сопровождается нарушением уродинамики.

 

Диагностика простатита

Диагностика простатита основывается на результатах пальцевого ректального исследования предстательной железы урологом, цитологического исследования секрета (увеличение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, наличие бактерий, эритроцитов), микробиологические исследования секрета или эякулята. В диагностике очаговых изменений при заболевании простатит важную роль играет ультразвуковое исследование.

 

Лечение простатита

При остром простатите с выраженными явлениями общей интоксикации показана госпитализация в урологическое отделение. Лечение хронического простатита проводится амбулаторно, в большинстве случаев консервативными методами. Особое значение приобретают мероприятия, направленные на ликвидацию инфекции и улучшение кровоснабжения органа: местные тепловые процедуры (микроклизмы с ромашкой, антипирином, сидячие горячие ванны), лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия. При наличии застойных явлений в предстательной железе эффективным оказывается ее массаж, который следует проводить 2-3 раза в неделю на протяжении 3-4 нед. Достаточно высокий уровень андрогенов, определяющий, в частности, функциональное состояние предстательной железы и ее регенераторные возможности, является одним из условий, позволяющих достигнуть излечения простатита. При выявлении у больных андрогенной недостаточности назначают небольшие дозы андрогенов (тестостерона пропионата, метилтестостерона). При применении больших доз антибиотиков с целью лечения хронического простатита возможны иммунологические изменения, коррекцию которых осуществляют с помощью препаратов декарис, продигиозан и других.

Оперативное лечение простатита применяют, как правило, только при тяжелых осложнениях - прогрессирующем затруднении оттока мочи, образовании свищей, парапростатической флегмоны.

 

Прогноз в лечении простатита

Прогноз в лечении простатита определяется выраженностью изменений предстательной железы, адекватностью и эффективностью проведенного лечения. Хроническое воспаление предстательной железы требует не только комплексного, но и регулярного повторного лечения простатита.